Radyoaktif İyot Tedavisi Hangi Hastalara Verilir, Hangi Hastalara Verilmez?

Tiroit kanseri olan hastalara ameliyattan sonra radyoaktif iyot tedavisi yaklaşık 70 yıldır uygulanmaktadır. Bu süre boyunca yapılan sayısız çalışmada radyoaktif iyot tedavisinin hem hastalığın tedavi edilmesinde çok etkin olduğu, hem de hastaya zarar vermediği ortaya çıkmıştır.

Tiroit kanseri olan hastalara ameliyattan sonra radyoaktif iyot tedavisi yaklaşık 70 yıldır uygulanmaktadır. Bu süre boyunca yapılan sayısız çalışmada radyoaktif iyot tedavisinin hem hastalığın tedavi edilmesinde çok etkin olduğu, hem de hastaya zarar vermediği ortaya çıkmıştır.

Tiroit kanserli hastalara radyoaktif iyot tedavisinin uygulanmasının en önemli sebebi hastalığın nüks etmesini ve bu hastalığa bağlı ölümleri azaltmasıdır. Radyoaktif iyot tedavisi almayan hastalarda nüks oranı %38 iken, atom tedavisi alanlarda nük oranı sadece %16’dır. Almayanlarda nüks %22 oranında daha fazladır. Tiroit kanserinden ölüm oranı, radyoaktif iyot tedavisi alanlarda %3 iken almayanlarda %8’dir. Bunun yanında radyoaktif iyot tedavisi alan hastaların takipleri de, almayanlara göre daha kolay olur ve eğer nüks eder ise daha erken teşhis edilebilir. O yüzden tiroit kanserli hastalara radyoaktif iyot tedavisi almaları önerilir.

Ancak, tiroit kanseri çok yavaş ilerleyen bir kanser türüdür. Hastalığın ilerleme hızı ve saldırganlığı da tiroit kanserinin boyutu ile ilgilidir. Tiroit kanseri boyutu 1 cm’den küçük olan ve metastazı bulunmayan hastaların seyri çok olumludur ve yüz güldürücüdür. Bu hastalarda nüks görülme ve ölüm görülme oranları çok düşüktür. Bu nedenle bu grup hastalara radyoaktif iyot tedavisi verilmeyebilir. Ancak, unutulmamalıdır ki tiroit kanserinin boyutu tek bir risk faktörü değildir. Yaş, kanser biyolojisi, genetik faktörler ve tiroglobulin ve anti-tiroglabulin gibi kan değerleri hastanın radyoaktif iyot tedavisi alıp almayacağının belirlenmesinde kullanılması gereken faktörlerdir.